Remboursement des prothèses auditives PDF Imprimer Envoyer

Voici comment les prothèses auditives sont remboursées par les organismes sociaux en Nouvelle-Calédonie.

CAFAT :

Prise en charge, sur prescription médicale, à 60% d’un tarif de référence fonction de l’âge, du handicap et des prothèses choisies.

Les tarifs pratiqués par les revendeurs sont nettement supérieurs au tarif de référence.

Pour les moins de 20 ans ou les adultes atteints de cécité, le tarif de référence varie de 165 600 FCFP à 257 600 FCFP en Nouvelle-Calédonie.

Pour les plus de 20 ans non atteints de cécité, le tarif de référence est de 36 747 FCFP.

Mutuelle des Fonctionnaires :

Les prothèses auditives sont remboursées en complément de la CAFAT (40% restant) sur la base du tarif de référence.

Un remboursement supplémentaire de 50 000 FCFP par oreille appareillée est accordé pour les adultes non atteints de cécité, portant ainsi le remboursement final à 86 747 FCFP par oreille appareillée.

Mutuelle des Patentés et Libéraux (MPL) :

Complète le remboursement CAFAT avec des forfaits allant d'environ 40 000 F à 120 000 F par oreille selon l'option de couverture choisie.
Cliquer ici pour en savoir plus.

Mutuelle de la SLN :
ADULTE de plus de 20 ans :
complète le remboursement CAFAT jusqu'à 85 % de la base, soit CAFAT+mutuelle = 31 235 F par oreille
ENFANT jusqu'à leur 20ème anniversaire et ADULTE atteint de CECITE et d'un déficit auditif
si hors LM, complète le remboursement de la CAFAT pour atteindre 85% du prix réel (à vérifier)

Aide médicale Province Sud :
Carte A, B ou C : le bénéficiaire et les ayant-droits payent un ticket modérateur de 10% sur le prix de l'appareil (sauf en cas d'exonération de ce ticket modérateur ; pour les ayant-droits des cartes C le ticket modérateur est de 55%)
 
Aide médicale Province des Ile Loyauté :
Carte A ou B : le bénéficiaire et les ayant-droits payent un ticket modérateur de 10% sur le prix de l'appareil (sauf en cas d'exonération de ce ticket modérateur).
 
Aide médicale Province Nord :
Carte A ou B : forfait de prise en charge jusqu'à 160 000 F par appareil.

Mise à jour le Dimanche, 12 Avril 2009 07:59